診療提携について

診療連携について

今後の医療のあり方
〜これからの医療形態：施設完結型から地域完結型へ〜
私達は患者様の満足度や質の高い医療を共有するためにも、地域の医療機関と協力しながら診療を行うことが大切だと考えています。
皆様と共に心のこもったよりよい医療とは何かを追求したいと思います。
今後ともご支援・ご協力宜しくお願い致します。
 
今、診療連携を考える
日本の医療はいま、大きな曲がり角に立っているといえます。
人口の高齢化これはとりもなおさず患者数の増加となり、医師を含めた医療資源が追いつかない状況となっています。
医療の高度化・専門化により恩恵を受けると共に、「臓器をみて人を見ず」の様な医療になるのではないかとの危惧も生じ、患者様をひとりの人間として精神面も含めた全身管理を行える医療への期待感も増しています。
そんな中、

• 医療資源が限られる中で、地域の医療機関がそれぞれの専門性や独自性を活かして患者さんと共に歩むことで、きめ細かなそして必要とする医療を提供できるのはないかとの試みが始まっています。

• 今医療は１つの医療機関で全ての診療行為を完結するのではなく、異なる医療機関がそれぞれの特色を活かして診療を連携することでよりよい患者サービスを提供出来るのではないかと考えています。
  そのためにも当院では、近隣あるいは高度専門機関と連携する地域完結型の医療を目指しています。

病院連携・病診連携

病院連携とは
お互いが入院施設を持つ病院と病院の連携です 。
おもろまちメディカルセンターは全の診療科があるわけではなく、

• ・内科

• ・外科

• ・整形外科

• ・泌尿器科

• ・麻酔科ペインクリニック

• ・脳神経外科

• ・放射線科

• ・皮膚科

があります。
それぞれの科が、急性期・亜急性期・慢性期疾患の管理、また療養型施設を併せて持っています。
しかしながら、心筋梗塞などの急性期におけるカテーテル治療は当院はありません。
そのため、診断がつきしだい「大浜第一病院」「浦添総合病院」などに依頼したり、心臓・血管の手術の場合は「琉大病院」「牧港中央病院」「浦添総合病院」へ依頼します。
逆に、

• 小腸の内視鏡検査

• 尿管結石の破砕治療

• ペインクリニックにおけるコントロール

などは病病連携を通して紹介して貰っています。
 
病診連携とは
病院と診療所の連携です。
診療所の医師と病院の医師が、連携をとりながら診療を行ないます。
おもろまちメディカルセンターの近くには沢山の優秀な開業医の先生方がいらっしゃいます。
普段はお近くのかかりつけ医の先生方の診察や治療を行いながら、必要に応じて精密な検査や入院の必要な病気が見つかった場合は、病院への紹介が行われます。
また、当院の診療科には、眼科・耳鼻咽喉科・婦人科などがありません。
そのため、近くの専門クリニックへ紹介して頂いたり、逆に他の検査などの依頼で紹介して貰ったりと患者さんにとって一番よいサービス提供に努めています。
このように双方の医師が連携をとりながら患者さんを見守っていくことが、今後の医療では重要であると考えています。
そのため私達は、 今後の医療は施設完結型ではなくて、 地域完結型の医療を目指しています。
 
かかりつけ医について

地域連携室・医療相談室

地域連携室の総合案内

病院とご紹介頂いた医療機関との外来受診･入院相談、当院からの他医療機関へのご紹介、入退院調整を担当しています。
地域の皆様へ
最近は地域のクリニックを中心とした在宅医療のネットワークづくりが盛んになっており､在宅医療は今後更に充実していくことと思われます。
また､医療機関の機能分化が進み､急性期､回復期、慢性期とそれぞれの役割分担も明らかになってきました。
地域の急性期・亜急性期の医療の提供が当院の中心的な役割と考えております｡　地域住民の皆様に、より効率的な医療を提供するためにも地域の先生方との連携が今後重要になると認識しております｡
当連携室では出来るだけ密接にかつ速やかに地域の医療機関と連携が出来るように努力していくつもりです。
開院7年を経過しましたが､至らない点も多々あったことと思います｡
今後とも宜しくお願い致します。
 
 地域連携室･医療相談室の業務内容
地域連携室と医療相談室の業務を二人で兼任しており､外来及び入院の患者機の対応をしています｡
主な業務内容としては、
医療機関との連携 

1. 紹介患者の受診(検査)調整､受け入れ

2. 紹介先医療機関への受診報告

3. 他医療機関への受診調整､転院調整

4. 診療情報提供書･返書等の管理

関連機関との連携

1. 行政機関(役所等)との連携

2. 居宅介護支援事業所(主にケアマネージャー）との連絡調整

各種相談

1. 医療費､生活費に関する相談

2. 福祉制度に関する相談

3. 療養､介護に関する相談

4. 心理的問題に関する相談

5. 退院調整

当院へのご紹介案内

当院への患者様のご紹介や、入院の必要な患者様については、9時から18時まで地域連携室が担当しております｡　
地域の病院の窓口として､ご紹介頂いた患者様の診察､検査等の調整を行っています。
直通の携帯電話を有していますので､お急ぎの場合は直接お問い合わせ下さい。
098-867-2116（代表・内線213もしくは214） 
090-9780-5363（直通） 
 
当院の担当科の診療案内
内　科

• 消化器(管腔臓器、肝臓･胆嚢･膵臓）

• 上部･下部内視鏡検査及び処置内視鏡､総胆管結石等の乳頭切開

  ドレナージ､小腸内規鏡検査、急性・慢性肝炎、食道静脈瘤硬化療法等

• 呼吸器

• COPD､喘息､肺炎､その他の呼吸器感染症､肺癌(診断及び化学療法)　睡眠時無呼吸疾患の検査･治療､禁煙指導等

•  
• 内分秘

• 生活習慣病､糖尿病検査･治療、糖尿病教室

• 循環器

• 高血圧、不整脈・虚血性心疾患の検査、心不全、心エコー検査

• 腎臓内科

• 腎疾患全般、腹膜透析、人工透析、高血圧

外　科

• 消化器外科

• 内規鏡下手術、胃がん・大腸癌などの各消化器がん、胆石・ヘルニアなどの良性疾患

• 肛門外科

• 痔核､裂孔、痔瘻など

• 胸部外科

• 肺がん、縦隔腫瘍、気胸などの胸腔鏡下手術

• 乳腺･甲状腺外科

• 乳腺･甲状腺のがんや、良性疾患の検査･治療

• 心臓･血管外科

• 心臓･血管の疾患の検査･治療（手術の必要時琉大２外科と連携）

整形外科
関節リウマチ､骨折、人工関節置換術､腰椎圧迫骨折（下肢麻痺症例を除く）
泌尿器科
尿路疾患全般
脳神経外科
頭痛外来（頭痛専門医常駐）、脳梗塞・脳出血(手術必要時は近医紹介、脳ドック）
放射腺科
CT･MRIによる検査および診断。血管造影･治療（外科と相談）
麻酔科
片頭痛､頸部・肩･腕痛､腰痛、下肢痛､帯状庖疹、三叉神経痛､各種神経ブロック、脊髄刺激電極、ボトックス治療(顔面けいれん､服除けいれん)
皮膚科
皮膚科全般、アレルギー性皮膚疾患、皮膚腫瘍の診断　　　　　　
 

 

地域連携実績

 

 

病診連携・各医療機関名簿

病診連携医療機関名簿です。
日頃よりお世話になっております先生方です。
 あ行   か行   さ行   た行   な行   は行   ま行   や行   ら行   わ行 

訪問診療

診療連携について

訪問診療とは
・日本において急速に高齢化が進み、日本の人口の20％近くが75歳以上になるといわれる2025年問題を抱えています。それと共に核家族も進み、高齢者自身の介護や医療ニーズが増えるにも関わらす核家族化も進むことで、高齢者医療や老老介護も問題となっています。
・高齢者の割合が増えるとさまざまな医療機関による診療サポートが必要になってきますが、病院での入院ではなくて自宅で過ごしたい方も多くいらっしゃします。
・これに対応するために在宅医療の拡充が社会に求められています。訪問診療もそのひとつで単独での通院が難しい、人生の最後を自宅で迎えるために自宅で療養したいといったニーズに応えています。
 
訪問診療とは、計画的な医療サービス（＝診療）を行うことです。同じ在宅医療でも往診は具合が悪くなった時などに医師が自宅あるいは介護施設などに出かけて診察する場合となります。
具体的に言えば
月に１〜2度の訪問診療を行うため、容態悪化の予防や施設にいながらの長期療養も可能になります。利用者様の日常からの健康をサポートする役割があります。

 
訪問診療の対象者
訪問診療（往診）は、「在宅療養中で、通院が困難な方」が対象となります。具体的には
・病気や障害などによって歩行が困難、寝たきりなど病院への通院が困難な方
・人工呼吸器や胃ろうなどを装着していて移動が困難な方
・終末期療養や退院後の療養を自宅で行いたい方
・自宅での看取りを希望されている方
 

訪問診療のお申し込み

申し込みの流れ
①電話でご相談
　ご相談をいただきましたら、患者様の現在の症状に合わせて、訪問診療のご案内をいたします。同時にご家族様の診療に対するご希望などもお伺いします。
 
ご本人・ご家族様の相談や当院へご紹介については、9時から18時まで地域連携室が担当し、訪問診療担当医と調整いたします｡　

直通の携帯電話を有していますので､お急ぎの場合は直接お問い合わせ下さい。
098-867-2116（代表・内線213もしくは214） 
090-9780-5363（直通） 

 
②訪問診療のご説明
　診療内容についてのご説明や診療費等のご説明をいたします。
併せて患者様のご希望をヒアリングの上、診療計画を立てます。
 
③訪問診療の申し込み
　
　お申し込み書にご記入ください。
各種保険証をお預かりいたします。入院中、通院中の方は、診療情報提供書、健康診断書をご提出ください。
 
④訪問診療の開始
　患者様のもとに医師が訪問いたします。
ご心配な点やご不安な点などは、遠慮なく医師にご相談ください。
診療スケジュールや診療回数は患者様の状態や症状をみながら進めてまいります。

 
訪問診療の内容
①の診察
 　訪問診療では、自宅に医師が伺い、通常の外来診療と同様の診察行為が可能です。もちろん大きな機器（CT,MRI、内視鏡検査など）は訪問診療では行えません。
定期的に自宅や施設に伺い、血圧や体温の測定 や全身の診察や状態の変化などをチェックしてアドバイスを致します。また療養上の相談なども伺います。

②処方
　診察の際、お薬が必要な患者様には処方箋を発行いたします。
処方箋の提出により、全国の調剤薬局でお薬を受け取ることができます。
また、調剤薬局での受け取りが困難な場合には、調剤薬局の薬剤師さんにお住まいまで配達してもらうことも可能です。
薬を受け取る際に飲み方や副作用の注意などについても、薬剤師さんから詳しく説明を受けることができます。
 
③検査
必要に応じて、下記の検査を在宅で実施することができます。
また在宅では困難なCTやMRI、内視鏡など精密検査が必要な場合には、おもろまちメディカルセンターほか近隣の提携医療機関をご紹介いたします。

• 血液検査・尿検査・便検査などの検体検査
• 心電図検査・ホルター心電図検査など

　
④治療･栄養管理
下記の疾患・医療機器の管理が在宅で可能です。
・床ずれの処置
・呼吸管理：人工呼吸、在宅酸素
・栄養管理 経腸栄養：PEG、PTEG、腸、経鼻栄養
・中心静脈管理：CVポート
・カテーテル管理：膀胱、腎、尿道留置カテーテル
・ドレナージ管理：胆道系
・その他管理：インスリン管理、疼痛管理
・処置（手術）：褥瘡、縫合処理、抜糸処理、胸腔穿刺、腹腔穿刺
・交換：膀胱瘻交換、PEG交換、
・ターミナルケア：がん未期の緩和ケア対応、非がん未期の緩和ケア対応（心不全、呼吸不全、難病）、看取り
 
⑤入院が必要な場合
　おもろまちメディカルセンターは外来や157床の入院病床がありますの、訪問診療で検査や入院が必要な場合や当院の外来受診や入院の調整を致します。他の医療機関をお望みの場合も同様に調整を致します。

 
対象地域と対応時間

疾患メモ